邕宁人医线上健康小课堂：家庭与糖尿病
2018年11月14日是第十一个“联合国糖尿病日”，主题为：家庭与糖尿病。 -糖尿病的管理，家庭至关重要- 糖尿病患者的健康状况常常影响整个家庭。糖尿病到目前为止仍是终身性疾病，仅靠医护人员在医院短期的治疗与管理并不能实现血糖的长期达标，剩下的绝大多数时间都需要患者进行自我管理。作为家属，要与病人共同学习糖尿病知识，做好“糖友”的后勤保障，共同努力控制病情发展，邕宁人医线上健康小课堂教您正确认识糖尿病并掌握糖尿病的家庭护理方法。 什么是糖尿病？ 糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。 有系列情况之一的，为糖尿病高危人群： 年龄≥40岁 有糖调节受损史 糖尿病的分型 第一类：1型糖尿病 胰岛细胞大部分被破坏，使体内胰岛素产生太少或几乎没有，需注射胰岛素维持生命。 发病年龄通常＜30岁，儿童及青少年常见。 第二类：2型糖尿病 最常见的一种糖尿病类型，占发病人群90%以上。 体内不能产生足够的胰岛素，或胰岛素不能很好的发挥作用。可口服降糖药或胰岛素治疗。 第三类：妊娠糖尿病 发生在女性怀孕期间。 在妊娠期内，通过血糖监测可筛查确诊。 产后通过饮食、合理运动保持体重正常，可减少发展为糖尿病的可能。 第四类：其他特殊类型糖尿病 相对少见，主要包括内分泌疾病、药物或化学物质诱导等引起的糖尿病。 糖尿病的并发症 糖尿病并发症是糖尿病代谢紊乱导致的、涉及全身的急性或慢性病变，分为急性并发症和慢性并发症。 名 称 特 点 主要分类 糖尿病急性并发症 由于各种原因导致的急性代谢紊乱 糖尿病痛症酸中毒 高血糖高渗透压综合征 糖尿病乳酸性酸中毒 糖尿病慢性并发症 与长期高血糖、高血脂、血液高凝高粘、内分泌失调、动脉硬化以及微血管病变等因素相关 糖尿病肾脏病变 糖尿病视网膜病变 糖尿病神经病变 糖尿病心脑血管病变 糖尿病足 糖尿病并发症的危害 糖尿病并发症会使一个或多个器官系统功能严重受损或坏死。 严重影响患者生活质量，甚至会致残或致死。 给个人、家庭和社会带来沉重经济和精神负担。 糖尿病的家庭护理 教育管理是核心 糖尿病需终身治疗，且多数在家治疗。作为家属要与病人共同学习糖尿病的基本知识，共同努力控制病情发展。 建立正确的生活方式 ❀糖尿病的发生、发展与其生活方式有着不可分割的关系。合理的饮食有利于控制体重，控制高血糖和防止低血糖，改善高血压和脂肪代谢紊乱。 ❀在医生的指导下掌握饮食治疗的具体措施，按规定热量进食，定时进餐，避免偏食、过食与绝食。 ❀学会食品交换份的换算，使菜谱多样化，采用清淡饮食，多食蔬菜。控制甜食，多食含纤维素高的食物，包括豆类、蔬菜、粗谷物和含糖分较低的水果等，以保持大便通畅。 坚持运动锻炼 ❀适当的运动不但有利于减轻体重，提高胰岛素的敏感性，改善血糖和脂肪代谢紊乱，还可以减轻病人的压力和紧张情绪，保持心情舒畅。 ❀最好做有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、球类运动等，其中，步行活动安全、容易坚持，可作为首选的锻炼方式。 ❀运动要根据病人的身体状况量力而行，同时，要防止足部的损伤，降低血糖和心血管并发症的发生。可以随身携带糖果，以备在低血糖时食用。 ❀有下列情况时不适合运动：血糖控制不佳时、严重眼疾病、肾病、心力衰竭、心律失常、各种急性感染及酮症酸中毒时等。 注意个人卫生 糖尿病人血糖高，抵抗力低，容易出现皮肤、呼吸道、泌尿道等部位的感染，家属要督促病人做好皮肤清洁，预防各种感染。一旦有炎症，如：疖、痈或皮肤破损时要及时到医院治疗，不要自行处理。 掌握降糖药物的应用 家属和病人都应掌握治疗所用药物的服用方法、适应症，并注意观察药物的疗效及副作用。需要注射胰岛素的，要掌握注射胰岛素的方法、注意事项以及低血糖反应的判断和应对。 提提高自我检测及护理能力 ❀学会自己掌握定期监测血糖、尿糖的测定技术。随时了解病情控制情况，及时调整用药剂量。 ❀每年定期全身检查，以便尽早防治各种慢性并发症。 ❀全家人都要了解低血糖反应的临床表现、预防及治疗措施，一旦发现低血糖反应，如出现疲乏、饥饿感、心慌、出汗时，可口服糖水或含糖饮料等，以迅速纠正低血糖。 糖尿病并发症的护理 感 染 指导患者注意个人卫生，保持全身和局部清洁，尤其要注意口腔、皮肤和外阴的清洁，勤洗澡，勤换内衣，加强锻炼，增强体质。一旦出现感染症状等，及早就医。 糖尿病足 ❀应注意保护足部，鞋袜不宜过紧，尤其在运动时；保持足部清洁、卫生。 ❀坚持每晚用温水浸泡双脚，时间约30分钟，并保持趾间干燥，经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等情况，及时就医处理。 ❀修剪趾甲时注意不要伤及甲沟。 ❀应戒烟，以免因血管痉挛而加重病情。 ❀适当运动以促进血液循环。 酮症酸中毒 导致酮症酸中毒的诱因有很多，其中一部分是完全可以避免的。在不可避免的应急情况下，应使用胰岛素或增加胰岛素的用量，以预防酮症酸中毒的发生。当疑有酮症酸中毒时，应及时就诊。 邕宁区人民医院 呵护您的健康！ 关于糖尿病更多信息，欢迎咨询夜魅直播app内科门诊 电话：0771-3281335超重和肥胖（体重指数≥24）；和/或中心型肥胖（男性腰围＞90cm，女性腰围＞85cm）
静坐生活方式者
有巨大儿（出生体重）≥4KG生产史或妊娠糖尿病史
高血压（舒张压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）
血脂异常（高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L及总胆固醇≥2.22mmol/L）
心脑疾病患者
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